1
ブドウ糖は
60kg
の体重の場合に約
25%
の
15Lに分布するとする。100mg/dLの血糖値(PG)の人がいる。この人に75gのブドウ糖を投与しこの分布スペースに均一に拡散したとする。ブドウ糖の尿からの排泄を無視し、ブドウ糖が利用されないとした場合に何mg/dLの濃度となるか。
(10 ポイント)
500mg/dL
600mg/dL
100mg/dL
200mg/dL
2
健常人の早朝空腹時の肝臓からのブドウ糖産生率に近い値は?
(10 ポイント)
1.1 mg/kgBW per min
3.3 mg/kgBW per min
4.4 mg/kgBW per min
2.2 mg/kgBW per min
3
人間の脳は1日何gの糖質を使いますか。(糖質はでんぷん相当)
(10 ポイント)
ブドウ糖
120g(糖質108g)
ブドウ糖
90g(糖質80g)
ブドウ糖
132g(糖質120g)
ブドウ糖
100g(糖質90g)
4
血糖値
(PG)
が
400mg/dl
の時に原尿中に
400mg/min
のブドウ糖が出され
250mg/min
のブドウ糖が再吸収されるとする。1時間血糖値が
400mg/dl
で継続すると尿へのブドウ糖排泄は何
g/
時間か
。
(10 ポイント)
1g/時間
3g/時間
0g/時間
9g/
時間
5
75g
ブドウ糖負荷試験で
8
時
55
分に飲用を開始し
9
時に飲み終えた。負荷後
2
時間の採血は何時何分に行うか。
(10 ポイント)
10
時
10時55分
11時55分
11
時
6
正しい記述をすべて選べ。
(2.5 ポイント / 正解当り)
糖毒性とは腎症や網膜症を惹起することをいう。
ブドウ糖を産生できる臓器は腎臓と肝臓である。
生まれつき筋肉と同じ機序で肝臓がブドウ糖を産生できない病気として糖原病1型がある。
糖毒性とは膵β細胞のインスリン分泌機能低下とインスリン受容体の存在する組織のインスリン作用低下をいう。
通常ブドウ糖のみをエネルギー源とするのは脳や赤血球である。
7
A 空腹時血糖値(FPG)90mg/dL 空腹時インスリン値5microU/mL
B 空腹時血糖値(FPG)90mg/dL 空腹時インスリン値10microU/mL
C 空腹時血糖値(FPG)120mg/dL 空腹時インスリン値10microU/mL
A,B,Cのインスリン抵抗性は高い順にどうなるか?
(10 ポイント)
C, B, A
B, C, A
A, B, C
B, A, C
8
糖尿病を強く疑われて来院した患者がいる。
HbA1c 7.2%, 血糖値は205mg/dLだったという。特に症状もなく
病気というのが納得できないという。次の説明で
妥当でない
ものはどれか。
(10 ポイント)
食事療法と運動療法が必要です。
診断基準を満たすので糖尿病です。
血糖上昇の原因はいくつかの可能性があります。
症状がないのであれば、まず経過をみましょう。
放置すると合併症が出るので治療が必要です。
9
血漿浸透圧を直接測定すると320mOsm/L(基準値285~295mOsm/L (mOsm/kg))と高値であったがNa濃度は140mEq/L(基準値135~145mEq/L)と正常であった。考えられる疾患はどれか。2つ選べ。
(5 ポイント / 正解当り)
SIADH
腎不全
尿崩症
糖尿病
10
A,B,Cの3人の早朝空腹時のRQ(呼吸商)
を測定したところ
A
は
0.72, Bは0.81, Cは0.95であった。このうち1名は測定直前におにぎり1個食べていたという。A,B,Cのうち誰か?
(10 ポイント)
A
B
わからない
C